孟超凡是个⛖西中医汇通的高手,他对于中医理论并不比一个中医本科毕业生精通到哪里去,但🈞⛂🗦是这不影响他开起方子来,得心应手,如韩信点兵,多多益善。
他用大柴胡汤治疗高血压,用大柴胡汤治疗肝炎🖩🕑,还用来减肥,效果都不错。
而他应用大⛖柴胡的标准很简单,就是少♗🈥🀚阳证+大🖩🕑便秘结。
这🐨样用,对吗?反正用了那么久,摆事实🀱🀩,不能算错。🛑
这就又引出了🞼一个话题,学生跟教授的区别在于哪里🍌🆫?
相同之处是都是🗂😳🅡什么都不知道,学生💛💟📅是真的什么都不知道,需要学习,而教授是🈮🁨🈓教着教着发现什么都不知道了。
李介宾此时给三个大教授继续讲:
如内实已坚,则加大黄也是可以的。
其他条文也类似,例如:‘伤寒十余日,热结在里,复往🝯🎨📪来寒热者,与大柴胡汤。’‘伤寒发热🏇🗺♅,汗🗭🞹出不解,心下痞硬,呕吐而下利者,大柴胡汤主之。’
细看这些证状,往来寒热原属💗💁🎵小柴胡汤证,虽说热结在里,但是加大黄与否,还要由里实的程度来决定。
至于心中痞硬既要加枳😪芍以协姜夏,一般已能解决。如汗出很多,脉实证急,则加大黄,泻下存阴,极为必要。
故仲景🍄🅠对大柴胡汤只作七味,而注明一方加大黄二两,目的🇰在于说明大黄不是非用不可的,而是一种酌情的加减法。
柯琴、徐灵胎二氏主张无大黄的理由是因下利而不可用大黄,🕨🌇其观点是明朗的,论🚍据是切实🖙📄😓的。这也是历代主张无大黄的共同的根据。
……孟超凡还不知道,噢,拉肚子还能用大柴胡汤?反正他是一次🗟都没这样用过……
估计大部分中医,也都没这样用过。
李介宾耸耸肩,没觉得大惊小怪的。
用了,不🕸代表这个中医就🐊高明,不用,不代表这个中医就不行。
道路千万条,安全第一条。
但是既然都讲到这里了,那就💗💁🎵继续讨💛💟📅论一🀱🀩下。
大柴胡汤证中的下利是😪不是😌⛥🜜可以作为无大黄⛎🙑的根据呢?
李介宾的态度是——不可以。
下利一证,有阳性病🝝理过程中的下利,有阴性病理🚴🗣过程中的下利。
如果阴性过程的下利,如太阳病♲脉弱手足寒下利清谷,以及桂枝人参汤证中的下利🚍,当然是不可用大黄的。