因为没开腹、没有见到术区之前,再高明的医生也不可能断定该做什么手术。
和一般人想象的——确定了要做手术,医生就像是做任务一般,跟着预设好的步骤一点点做下来不同。
真实的手术环境,更像是航海。
只有起始点和目的地是确认的。
中途的航向随时会变。
也可能碰上风暴、暗礁、海啸、寒潮与大雾等等……
……
廖主任下意识地点头。
但反应过来自己来挑刺的后,又立马绷住了脸。
对什么对,这些都是套话,能有错才奇怪。
他静下心来,继续从许秋的手术安排中找漏洞。
“嗜铬细胞瘤血供过于丰富,术前需要大量备血。
“临医血库充足,这一点没什么好担心,往多了准备就是,先备个三千。
“另外,我考虑使用全身麻醉,深静脉及动脉置管,术中根据情况考虑置入心内漂浮导管,动态实时监测血压、中心静脉压等血流动力学指标……
“手术早期,就需要考虑到病人血容量的变化,提前补充一千毫升到一千五百毫升液体。
“应对血压骤升、血压速降,准备短效的硝普钠、硝酸甘油或酚妥拉明。以及肾上腺素、去甲肾等。
“还得考虑心动过速等心律失常,备艾司洛尔等β-受体阻滞剂……”
许秋一一讲下来。
从麻醉,到各种术中意外,都被他囊括在内。
麻醉医生的工作都让他做完了。
随后,才总算是进入正式的手术步骤安排。
“尽管已经有诸多定位技术能对嗜铬细胞瘤进行精确定位,临床上已经很少进行广泛探查。
“但杨军的情况要特殊一些。直到现在,我们也很难利用影像进行准确无误的锁定。