今天是周五，早交班正在进行。
正在交班🇨🛂的创伤手外科主任吕德干接到了医务科的电话，让他参加👓🈞⛂一个肿瘤的多学科讨论会。
吕德干主任答应下来，然后他让🕽朱斌将病人的资料顺便调出来，让大家🇲🜢也看看是怎么回事。
要会诊的是个喉癌的病人。
照理说这种病人跟骨科是没有太大关系的，即使发🙊生骨转移了，只👓🈞⛂要没有骨折，基本都没有手术的🝄🈦机会。
所以以往这类会诊都没有邀请骨科的习惯。
但是这次耳鼻喉科的张大🕶🎊明主任特地邀请了吕德干主任。
是因为张大明主任看到相关的报道，有人用皮瓣做成皮管重造一个喉后🇲🜢，效果还挺好，这才有了今天这次邀请。
在皮瓣这块吕德干主任是省医🉄🄯🁁骨科领域的知名专家。
创伤手外科吕德干主任专皮瓣，丁伟教授专臂丛神经，宁强教授🖽😅⚪专断指、断肢再植，分工明确。
要会诊的是个喉癌的病🃕🗨🞊人，看手术计划，🚦🕤是要进行全喉切除。⚌🐂☪
全喉切除后🞟🕘病人会丧失进食和吞🕽咽功能，靠鼻饲管进食，非常痛苦。
皮瓣手术有助于解决进食的问题。
皮瓣重建喉管功能🃌🖜其实已经有很长🍞🅜的历史了。
以往耳鼻🇨🛂喉科也都有进行类☡🀹似的手术，多数以转移局部的肌皮瓣为👓🈞⛂主。
但是这种病人多数都经历了大剂量的放疗，局部的肌肉和皮肤生长能力减弱，转过去的皮瓣时不时会出现坏死的情况，引起食管🇵瘘。
当然还有比较流行的是取一段空肠或者结肠来替代，但是病人要开腹🄩手术，切了肠以后还有一系列潜在的并发症。
随着皮瓣外科的不断发展，☡🀹也有人尝试用胸大肌和背阔肌之类的肌皮瓣来修复，但是这种皮瓣相对来说又比较厚，重建以后就很臃肿。
看耳鼻喉科张大明主任的🕶🎊意思，是考虑取前臂的皮瓣来🂾替代喉管。
按专科专治的原则，取前臂皮瓣当然应该由创伤手外科来进行。
虽然取这个部位皮瓣对吕德干主任来说是小意思，但是因为是多学科合作，吕主任还是让科内先进行讨论，定下了科室的意见后，才将意🃲🛱☨见拿🌶到会诊讨论会上去。
“大家觉得这个手术我们接不接？”
吕主任开门见山，直接说出了关键。